隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展,我國改革開放之后,中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展,于是對民生問題更加是加大重視,推出一系列利民政策,比如各種社會保險,也就是社保。而生育保險屬于社保中的一險,那么生育保險報銷如何辦理?接下來卡寶寶小編以鄭州市為例,給大家介紹一下鄭州市生育保險報銷流程。
根據(jù)中央社保部和省人廳的要求,鄭州市制定了《2016年鄭州市企業(yè)生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《報銷標(biāo)準(zhǔn)》)。該報銷標(biāo)準(zhǔn)》中表明了生育保險主要是為了為進一步提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險水平和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險待遇水平。為此,鄭州市人力資源和社會保障局也對這一報銷標(biāo)準(zhǔn)做了詳細(xì)的介紹。
一、鄭州市生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、鄭州市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):
1、生育津貼計算:女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定
2、生育產(chǎn)假:
(1)女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
(2)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天
3、生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn):
(1)產(chǎn)前檢查費,定額為800元;
(2)正常生育的,定額為1500元;
(3)剖宮產(chǎn)的,定額為3500元
三、鄭州市生育保險報銷材料:
1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
2、正常生育的,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;
3、實行計劃生育手術(shù)或者進行剖宮產(chǎn)生育的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的,提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
四、鄭州市生育保險辦理流程:
參保女職工在領(lǐng)取生育保險費用時應(yīng)帶相關(guān)資料,由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》,加蓋單位公章,于每月前十五個工作日內(nèi)到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核一次性計發(fā)。
異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報銷流程
異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)的參保職工,由用人單位將有關(guān)材料匯集后,每月按規(guī)定時間到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理撥付手續(xù)。
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