市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日后工作日內(nèi)隨時(shí)受理單位報(bào)送的《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料，如所需提供證件材料不全工作人員當(dāng)場(chǎng)退回并告知需補(bǔ)齊內(nèi)容。下文卡寶寶小編跟著大家一起了解一下徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。
一、徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、受理環(huán)節(jié)：市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日后工作日內(nèi)隨時(shí)受理單位報(bào)送的《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料，如所需提供證件材料不全工作人員當(dāng)場(chǎng)退回并告知需補(bǔ)齊內(nèi)容。受理當(dāng)日即將基礎(chǔ)信息錄入系統(tǒng)；
2、初審環(huán)節(jié)：受理當(dāng)日完成相關(guān)支付待遇的核算；
3、復(fù)核環(huán)節(jié)：復(fù)核人員對(duì)初審時(shí)核定的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核；
4、審定環(huán)節(jié)：對(duì)復(fù)核后的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)一核定，打印支付單。
5、辦理時(shí)限及費(fèi)用：
辦理時(shí)限：當(dāng)月受理，次月結(jié)付
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)：
沛縣人力資源和社會(huì)保障局
地址：徐州市沛縣歌風(fēng)路13號(hào)
電話：0516-89732287
新沂市人力資源和社會(huì)保障局
地址：徐州市新沂市青年路26號(hào)
電話：0516-88924079
二、徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
生育的醫(yī)療費(fèi)用：
1、順產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1800元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2200元
2、助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1600元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2600元
3、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼4200元
4、妊娠7個(gè)月(含)以上引產(chǎn)，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2800元
5、妊娠3個(gè)月(含)以上、7個(gè)月以下引產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2600元
6、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼800元
計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器，一次性補(bǔ)貼200元;取出宮內(nèi)節(jié)育器，一次性補(bǔ)貼200元
2、復(fù)通手術(shù)：按實(shí)支付。
三、徐州生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇；曾參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的女職工，在辦理定點(diǎn)醫(yī)院前一個(gè)月參保，并直到產(chǎn)假休完結(jié)束之后才停保的才可享受生育保險(xiǎn)待遇；從未辦理過(guò)生育保險(xiǎn)或者是買過(guò)但累積不到一年的女職工，需要在分娩前辦理一年的生育保險(xiǎn)，在累積達(dá)到1年之后才能辦理生育保險(xiǎn)，懷孕3、4月左右開(kāi)始在參保狀態(tài)，一個(gè)月后辦理定點(diǎn)醫(yī)院（懷孕十六周后辦理定點(diǎn)醫(yī)院），參保狀態(tài)必須到休完產(chǎn)假之后才能結(jié)束。
四、徐州生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件：
（1）職工所在用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工按照國(guó)家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。
（2）職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付；職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助、產(chǎn)前檢查，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。用人單位首次參加生育保險(xiǎn)或中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，補(bǔ)繳期間不視為連續(xù)繳費(fèi)。在當(dāng)期繳費(fèi)到賬后職工生育的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
（3）用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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